¿Qué opinas de la transexualidad?

Vivimos en una sociedad, que a pesar de presumir de su mentalidad abierta y avanzada, suele seguir catalongando aquello que es diferente como raro. Pese a que la apertura en la ideología de la población que se ha dado en las últimas décadas es algo innegable, todavía queda mucho camino por recorrer para la aceptación plena de muchos temas. Una de las cosas que actualmente sigue siendo "mal vista" por muchas personas es sin duda la homosexualidad y la transexualidad.

En las entradas anteriores hemos visto todas las intervenciones a las que se debe someter una persona que ha decidido cambiarse de sexo, es decir un/una transexual. El tiempo y dinero empleados por esta gente, demuestran la seguridad y las ganas que tienen de pertenecer al sexo opuesto al que poseen. Están dispuestos a "sufrir" y a arriesgar su salud para lograr su objetivo y poder vivir la vida que siempre han querido. Pero pese a esto, la gran mayoría se encuentra con muchas trabas.

La práctica totalidad de est@s VALIENTES, han descubierto desde edades muy tempranas que viven atrapad@s en un cuerpo que no les pertenece. La consecuencia ha sido en muchas ocasiones la marginación desde la infancia de estos "niños diferentes" por parte de sus compañeros.

Este motivo es determinante para ellos a la hora de tomar la decisión de someterse a una cirugía de reasignación sexual. Las personas que deciden someterse a este tipo de intervenciones buscan poder disfrutar de una vez viviendo como lo que siempre se han considerado pese a que su anatomía demostrase lo contrario. Se operan y tienen gran ilusión por comenzar una nueva vida pero para muchos la ilusión se desvanece cuando vuelve a la rutina.

Es frecuente, por ejemplo, que una persona transexual se encuentre atraído por alguien y que sea rechazado en cuanto la otra persona conozca la noticia.

Además, muchos de ellos declaran que prefieren ocultar este tema a la hora de buscar trabajo ya que mucha gente hoy en día les seguiría rechazando por su condición.

Mi opinión es que no tenemos ningún derecho a hacer que aquellos que llevan sufriendo toda la vida sigan haciéndolo porque no entendemos su forma de pensar o actuar. Son personas al igual que nosotros y poseen los mismos derechos.

Es verdad que se ha avanzado mucho en lo referido a  la tolerancia en el ámbito de la homosexualidad y la transexualidad ya que hace unos años ver esto era motivo de escándalo

pero aún queda mucho camino por recorrer.

Y me pregunto....

¿Acaso un transexual no está igual capacitado que un hombre o mujer biológica para desempeñar un trabajo?

¿Cómo reaccionarías si tu pareja te confiesa ser transexual?

¿Te importaría que en tu grupo de amigos hubiese alguien transexual?

¿Qué opinas en general del tema?

Esperamos vuestra respuesta!

Cirugía de reasignación sexual: transexual masculino (3)

 Para la creación de los genitales externos masculinos existen dos tipos de técnicas: la metaidoioplastia y la faloplasia.

Metaidoioplastia:

Gracias a esta técnica se crea un neopene de unos 3 o 6 cm de longitud y aproximadamente 2 cm de ancho. Este micropene, se crea a partir del clítoris (hipertrofiado previamente con hormonas). Se realiza siempre bajo anestesia general y durante unas 6 horas.

Para la creación de la uretra se utiliza un injerto de la pared anterior de la vagina y piel del labio menor. A su vez, los labios mayores son unidos para formar el escroto. Después de haber creado la bolsa escrotal se implantan las prótesis testiculares. Antes de finalizar la metaidoioplastia, se colocan dos drenajes que se retiran un día más tarde.

El paciente tendrá que estar sondado durante al menos 3 semanas y tendrá que seguir una dieta sin residuos durante una semana.

Las complicaciones más frecuentes son el sangrado, la infección, la aparición de una fístulas y la estenosis uretral disminución del tamaño uretral).

Faloplastia:

Gracias a esta técnica se puede reconstruir un pene de dimensionesnormales utilizando piel y grasa generalmente del muslo, antebrazo o abdomen.Este nuevo pene permite miccionar en posición bípeda pero para permitir la penetración es necesario implantar una prótesis (se realizará en un segundo tiempo).  La faloplastia dura entre 10 y 12 horas y siempre bajo anestesia general.

El tiempo de sondaje y las complicaciones son exactamente iguales que en la metaidoioplastia.

Es imprescindible que una vez que el paciente ha sido dado de alta, acuda a todas las visitas con su doctor para valorar la evolución de la intervención y prevenir posibles complicaciones. 

Una vez terminado el proceso, ya podemos afirmar con rotundidad que la paciente es un hombre completamente.

Cirugía de reasignación sexual: transexual masculino (2)

Una vez analizados los requisitos necesarios para someterse a una cirugía de reasignación sexual, vamos a ir detallando las intervenciones a las que una mujer que desea ser un hombre debe de someterse.

Mastectomía bilateral:

Mediante esta intervención quirúrgica se extirpa en tejido glandular mamario de la mujer consiguiendo así un pecho liso y masculino. 
 

La paciente que se somete a un mastectomía ingresa el mismo día de la intervención. La operación suele durar entre 2 y 3 horas y siempre bajo anestesia general. Existen diversas técnicas y en la elección de la más correcta, influye el tamaño de las mamas. Además cualquiera de ellas puede ir acompañada de una reducción del pezón y la areola que harían que el resultado fuese más masculino.

- Técnica periareolar: es la más adecuada cuando la paciente tiene unos pechos pequeños. Se practica una incisión alrededor de la areola con la finalidad de poder extraer el tejido glandular. Las cicatrices son imperceptibles. 

- Técnica periareolar ampliada: es la técnica elegida cuando las mamas son voluminosas. La incisión es igual que la de la técnica anterior pero a esta se le suma otra incisión que llega hasta la axila. A través de estas incisiones se extrae el tejido glandular. Al practicar esta técnica, la cicatrices son más vistosas aunque con la crecida del vello pueden disimularse.

- Técnica de injerto libre: se utiliza cuando las mamas son muy muy voluminosas, en estos caso se injertan las areolas para asegurar que éstas no se dañen.

Sea cual sea la técnica elegida, durante la intervención se coloca un drenaje en cada pecho para que los líquidos retenidos en la zona operada no se retengan y puedan salir facilmente al exterior. La paciente deberá de permanecer con los drenajes dos días desde que se realice la cirugía. Cuando los drenajes sean retirados, es importante llevar durante unas semanas una banda compresiva.

La recuperación posterior a esta intervención es muy rápida y la paciente podrá hacer vida normal 5 días después de someterse a ella (siempre evitando cargar pesos y hacer sobreesfuerzos). Es importante que para que la cicatrización sea correcta, las pacientes no tomen el sol durante un año.

Como es toda intervención, existen ciertas complicaciones a las que hay que hacer frente. Entre ellas destacan:

• Existe la posibilidad de tener que realizar una cirugía secundaria para arreglar pliegues de piel que hayan quedado alrededor de la areola o para retocar los pezones. Estas intervenciones se realizan bajo efectos de anestesia local.
• Alteraciones de la sensibilidad en el complejo areola-pezón.
• Hematomas, infección y mala cicatrización. 

Histerectomía y anexctomía:

Gracias a esta técnica es posible la extirpación de los ovarios y la matriz con el objetivo de evitar enfermedades de los genitales internos femeninos que se ven potenciadas por el consumo de hormonas femeninas.  Esto constituye el primer paso en la posterior cirugía de reasignación de sexo.

La paciente ingresa el propio día de la intervención que se realizará bajo los efectos de anestesia general. Existen tres posibles vías para realizar la operación:

-Vía abdominal: la retirada de matriz y ovarios se realiza por una pequeña incisión abdominal baja que quedará disimulada por vello púbico posteriormente. Es la más rápida y la menos arriesgada.

- Laparoscopia: en ella se realizan tres incisiones por las que se introduce anhídrido carbónico con el objetivo de hinchar el abdomen. Posteriormente se procede a la extracción.

- Vía vaginal: es muy compleja y solo puede aplicarse a pacientes con la vagina dilatada por partos anteriores.

La paciente podrá irse a casa al día siguiete aunque lo más probable es que sufra molestias facilmente controlables con la medicación adecuada. El vello púbico comenzará a crecer poco a poco haciendo que la cicatriz apenas pueda verse. La zona de alrededor de la herida sufrirá una pérdida de sensibilidad durante algunos meses que se irá recuperando poco a poco.

Las complicaciones más frecuentes son la infección o reapertura de la herida y el sangrado.

Cirugía de reasignación sexual: transexual masculino.

Una vez abordado el tema de la transexualidad femenina, vamos a comenzar a explicar el proceso por el que tiene que pasar una mujer que desee convertirse en un hombre.

Antes de la cirugía:

1. Visita con el cirujano: 

Al igual que en la intervención masculina, es imprescindible que la paciente acuda a todas las citas con su cirujano para realizar las pruebas necesarias y elaborar un informe completo. En las diferentes consultas, el doctor indicará cuando dejar de tomar hormonas y le explicará en que va a consisitir el proceso y el tipo de anestesia que se va a utilizar. Es el momento de poner respuesta a todas las dudas que te puedan surgir.

2. Hormonación:

Las hormonas son indispensables para que una persona con trastorno de la identidad sexual comience a adaptarse a su nuevo sexo. Es probable que los efectos no se aprecien hasta pasado uno o dos años. Los cambios que se observan con más claridad cuando una mujer se somete a un proceso de hormonación previo al cambio de sexo son:

• Aumento importante de la fuerza en los miembros superiores.
• Aumento de la masa corporal.
• Cambio de voz (se vuelve mucho más grave).
• Descenso de la grasa acumulada en la zona de las caderas.
• Incremento del vello corporal incluido vello facial.
• Leve atrofia mamaria.
• Agrandamiento del clítoris.
• Alopecia y cambios en la distribución del cabello.
• Mayor apetencia sexual y capacidad de excitación.

3. Análisis psicológico- psiquiátrico:

Es un requisito indispensable que se diagnostique a la paciente una verdadera transexualidad y descartar episodios transitorios de confusión de la identidad de género.

- Aceptación del rol masculino:

 Antes de someterse a una cirugía de reasignación sexual, la paciente debe de haber superado la experiencia como varón en la vida real durante al menos un año sin haber sufrido episodios de querer regresar al género original. Esto es muy importante ya que una vez realizada la operación, las consecuencias son irreversibles y hay que hacerlo con total seguridad.

Para que se considere válida la aceptación del rol, la mujer deberá cambiar su nombre por el de un varón, vestirse y comportarse como tal incluyendo el ámbito personal y laboral. Este paso es básico ya que el resto de su vida va a ser un hombre tras la operación.

4. Pruebas preoperatorias:

Como antes de cualquier operación, la paciente se tendrá que someter a diferentes pruebas que determinarán su estado de salud. Al igual que en el caso de los hombres, estas pruebas incluyen una analítica, test de VIH y hepatitis B y C, radiografía torácica, electrocardiograma...

Para terminar, os dejo un video en el que se recoje el testimonio de un joven transexual y de su familia.

Una vez analizados los requisitos previos a la cirugía, hablaremos de la misma en entradas posteriores.

Intervención de reasignación sexual: transexual femenino (4)

Para terminar con el tema de la intervención de reasignación sexual en la que un hombre pasa a ser una mujer, vamos a hablar de los cuidados que deben de seguirse una vez se obtiene el alta médica.

Hábitos higiénicos:

Después de cualquier intervención quirúrgica, la higiene es algo fundamental ya que se es mucho más propenso a adquirir infecciones. Además, los genitales son una zona con la que hay que tener especial cuidado ya que son partes muy sensibles del organismo. 

Es importante que la zona de la vagina esté lo más limpia y seca posible. Para ello pueden emplearse por ejemplo compresas higiénicas que retengas las secreciones postoperatorias, siendo éstas renovadas periódicamente.

Después de orinar, es importante que la paciente seque con cuidado la zona y siempre de delante a atrás (para evitar infecciones).

Se recomienda a todas las pacientes realizar dos o tres baños cada día (antes o después de las dilataciones) especialmente las primeras semanas.

Es preferible ducharse que bañarse ya que la zona afectada no se debe de sumergir durante largos periodos de tiempo. Solamente se podrán utilizar jabones neutros ya que no son nada agresivos. Durante la ducha, se deberá limpiar el interior de la vagina con agua y Betadine.

Dilatación:

La dilatación se realiza para evitar que la vagina se acorte o estreche mientras todavía no ha cicatrizado del todo y para dilatar el diafragma pélvico. Esta práctica será determinante en el éxito de la vaginoplastia.

 

Los dilatadores vaginales son cilindros de plástico que terminan de forma redondeada y cuyo objetivo es que los músculos vaginales se adapten a la nueva vagina. Existen dilatadores de distintos tamaños y se debe de empezar con el de menor diámetro. Si es necesario puede impregnarse la punta con lubricante para facilitar su entrada. Es muy frecuente que las primeras veces esta práctica se vuelva dolorosa ya que el diafragma pélvico no está acostumbrado.

Una vez que se ha introducido el dilatador, se mantendrá durante aproximadamente 3 minutos y se irá aumentando poco a poco este tiempo hasta llegar a los 10. Cuando ha pasado el tiempo estipulado se repite el proceso con otro de mayor diámetro teniéndolo menos tiempo que el anterior. A medida que avanzan las semanas se irá aumentando el tiempo y el tamaño y cada vez será menos doloroso.

Durante seis meses es imprescindible repetir la dilatación de forma diaria y siempre sin forzar la vagina ya que las lesiones podrían ser irreversibles.

Vuelta a la vida cotidiana:

Después de cualquier intervención, debe de pasar un tiempo para reestablecer la rutina habitual. En el caso de las vaginoplastias hay que ser muy paciente y no realizar esfuerzos bruscos que echen a perder todo el proceso.

Si el trabajo de la paciente no implica realizar esfuerzos físicos importantes, podrá incorporarse transcurridos aproximadamente dos meses después de la cirugía. En caso de que la vuelta al trabajo implique la realización de esfuerzos físicos este tiempo será más largo.

La hormonación puede ser continuada un mes depués de la intervención consultando y reajustando la dosis con un endocrino. 

En lo referido a las prácticas sexuales, se aconseja evitar la penetración durante al menos 3 meses por precaución al poder producirse lesiones.

Intervención de reasignación sexual : transexual femenino (3)

Una vez que hemos abordado los temas de la vaginoplastia y de la cirugía de feminización corporal, entra en juego el último de los eslabones de la cadena, la cirugía de feminización facial.

Es evidente que los rasgos de una mujer, son siempre más delicados que los de un hombre y por ello la mayor parte de los transexuales optan por realizar distintas intervenciones que les permitan hacer su rostro mucho más femenino. Algunas de las técnicas más empleadas son la rinoplastia, la eliminación de la nuez, el aumento de pómulos y la mentoplastia. A continuación se explicará de forma breve, en que consiste cada una de ellas:

1. Rinoplastia: 

Mediante esta intervención se puede mejorar la forma o función de la nariz. Para ello, se accede a la armadura osteocartilaginosa que está bajo la piel y musculatura nasal. Los principales retoques que se puedes hacer son el aumento o disminución del tamaño, cambio de la forma del puente o de la punta o modificación del tamaño de las fosas nasales.

La duración aproximada del proceso es de una o dos horas y se practica tanto con anestesia local como general. Las cicatrices que quedan despues de una rinoplastia son imperceptibles y la recuperación muy rápida. Los cambios se notarán desde los 15 días a lo largo del primer año.

2. Eliminación de la nuez o tiroplastia:

Esta es sin duda la operación más demandada tras una intervención de cambio de sexo ya que la nuez de Adán es el rasgo más característico en el rostro masculino.

La eliminación de esta prominencia cartilaginosa es un paso muy importante que ayuda al paciente a sentirse más mujer. Esta intervención dura aproximadamente una hora y el paciente estará bajo los efectos de anestesia local más sedación.

Para llevarla a cabo se realiza una incisión de unos 3 cm en una arruga o pliegue natural de la piel del cuello (para que la cicatriz se vea menos) y se reduce el cartílago teniendo especial cuidado en no dañar las cuerdas vocales.
El paciente puede regresar a su casa el mismo día de la intervención aunque lo más frecuente es que tenga ciertas molestias e hinchazón es la zona durante un par de días.

 3. Aumento de pómulos:

Esta operación tiene como objetivo aumentar el tamaño de los pómulos mediante la implantación de una prótesis. Gracias a esta intervención, tanto la mirada como las facciones del paciente se verán resaltadas.

Es frecuente que esta técnica se combine con la rinoplastia o con el lifting pero en caso de no ser así no duraría más de tres cuartos de hora bajo los efectos de anestesia local. Para llevar a cabo la operación, se realiza una incisión o por dentro del labio superior o en el párpado inferior para poder colocar el implante. La capacidad para mover la boca y los labios se puede ver afectada temporalmente.

4. Mentoplastia:


 Con esta intervención (que suele ir ligada a la rinoplastia) se pretende ajustar el tamaño del mentón del paciente a su nueva condición femenina.
 Dependiendo del objetivo final, la intervención puede consistir en la implantación de una prótesis o en el deslizamiento o reducción del hueso mandibular.

El implante de la pótesis puede realizarse mediante una incisión entre el labio y las encías (interior de la boca) o debajo del mentón.

Con este "retoque" los labios y la boca del paciente se resaltan y el rostro en general se dulcifica.
 Si se realiza combina con más operaciones se utiliza anestesia general pero si se realiza únicamente la mentoplastia, se practica bajo anestesia local. La recuperación es rápida y sin apenas molestias.

Existen muchas otras intervenciones pero estas son las más empleadas tras un cambio de sexo. Una vez terminado el largo proceso que comenzó con la hormonación y la vaginoplastia para terminar con una serie de intervenciones complementarias, al fin el paciente que se sentía mujer puede afirmar que lo es.

Intervención de reasignación sexual : transexual femenino (2)

El segundo tipo de intervención que se realiza para la formación de una vagina se denomina vaginoplastia según técnica del colgajo rectosigmoidal pediculado. Este procedimiento consiste en utilizar una sección del colon sigmoideo para crear la nueva vagina.
Esta técnica se suele utilizar en aquellos pacientes en los que el pene mide menos de 12 cm o ha sido circuncidado.

El paciente, al igual que en la anterior modalidad, debe de abandonar el tratamiento de hormonación de forma progresiva hasta eliminarlo totalmente 4 semanas antes de ser intervenido. Además será hospitalizado un día antes para realizar diversos controles y una limpieza de colon.

Intervención:

La vaginoplastia según técnica del colgajo rectosigmoidal pediculado, dura en torno a 9 horas y se lleva a cabo bajo los efectos de anestesia general.

La operación comienza con una incisión idéntica a la de una cesarea (incisión de Pfannenstiel) en el abdomen. Se separan entre 18 y 20 centímetros de colon sigmoide y se desplazan a la zona del periné en la que previamente se ha creadoun túnel hasta dentro del abdomen. La otra sección de colon se empalma para que éste siga realizando su función.

El resto de la intervención es exactamente igual que la llevada a cabo en la técnica de inversión peneana anteriormente descrita.

El intestino tardará un par de días en recuperar su motilidad y hasta ese momento no se iniciará la ingesta oral de alimento.

Las indicaciones de dilatación, lavado, vuelta a la hormonación y las posibles complicaciones son idénticas a la anterior técnica.

Una vez realizada la técnica más adecuada, el  paciente ya posee una vagina.
Pese a esto, tanto la cirugía como la hormonación no suelen ser suficientes para completar la silueta y aspecto femenino. Es entonces cuando entra en juego la llamada cirugía de feminización corporal.
Algunas de las intervenciones más utilizadas para ayudar al paciente a sentirse más identificado con su nuevo género son: lipoestructura tridimensional, aumento de mamas y aumento de glúteos.

1. Lipoestructura tridimensional: 

Esta técnica permite eliminar los depósitos de grasa de barbilla, papada, mejillas, brazos, muslos, nalgas, tobillos... aunque en este tipo de pacientes la más empleada es la lipoescultura de cintura. Gracias a este método, es posible alcanzar las curvas propias del género femenino. Si la zona que se va a intervenir es pequeña, puede emplearse anestesia local o epidural pero si es extensa se recurirá a la anestesia general. Esta intervención dura entre 1 y 3 horas y las cicatrices apenas se pueden apreciar. Para ayudar a moldear la silueta es necesario utilizar una prenda de compresión durante 1 mes. Los resultados comienzan a ser visibles pasadas entre 4 y 8 semanas.

2. Aumento de mamas:

La hormonación siempre hace que las mamas se desarrollen pero habitualmente no es suficiente. Con esta intervención se puede conseguir agrandar el volumen de los pechos y darles una forma más femenina gracias a la introducción de prótesis o implantes. Hay diferentes tipos pero las prótesis más utlilizadas son las de gel cohesivo y dentro de las técnicas la de la axila. Durante dos días el paciente deberá llevar un vendaje elástico que posteriormente se substituirá por un sujetador especial.

3. Aumento de glúteos:

Mediante una intervención es posible dar volumen y remodelar el contorno de la zona glútea. Para esta técnica se emplean implantes de gel de silicona cohesivo que se sitúan debajo del glúteo mayor. Para colocar estos implantes, se realiza una incisiñon en el pliegue entre ambas nalgas. Es importante dormir boca abajo durante un par de semanas.

Otros pacientes optan por otras intervenciones como pueden ser las abdominoplastias o los liftings pero sea cual sea la opción elegida, el paciente ya es poseedor de un cuerpo puramente femenino.

Pero.... ¿Y qué pasa con el rostro?

Más información en la siguiente entrada

Intervención de reasignación sexual: transexual femenino.

Antes de comenzar con una intervención de reasignación sexual es obligatorio cumplir ciertos requisitos:

• Tener más de 18 años.
• Que un psicológo certifique que se trata realmente de transexualidad y que un psiquiatra lo confirme y haga un certificado (requisito legal indispensable para poder llevar a cabo la intervención)
• Haber llevado a cabo un tratamiento hormonal previo como mínimo 9 meses antes de la intervención.
• Cumplimentar el consentimiento informado.

Antes de la intervención:

 1. Visita con el cirujano: son imprescindibles. En ellas el cirujano realizará un historial médico, pedirá las pruebas que vea oportunas y determinará como se llevará a cabo la operación. Además el médico informará al paciente del tipo de anestesia que se usará, cuando dejará el tratamiento de hormonas, riesgos y limitaciones etc.

2. Hormonación:  el tratamiento es controlado por un endocrino y puede ser de estrógenos, progesterona o agentes bloqueantes de la testosterona, que harán que el paciente experimente:

• Piel más suave
• Disminución del vello
• Crecimiento de las mamas
• Disminución de la fuerza del tren superior
• Interrupción de la caída del pelo
• Reducción del tamaño de los testículos
• Erecciones menos firmes y frecuentes

Normalmente la hormonación continúa durante toda la vida en dosis menores.

3. Aceptar el rol femenino: los cambios ocasionados por esta cirugía son irreversibles y por ello es muy importante que la transexualidad sea real. Para que se considere aceptado el rol, el paciente debe de vivir como mínimo un año comportandose como una mujer. Además deberá de cambiarse el nombre por uno femenino, vestir y hablar como una mujer etc. Esto es algo muy difícil en el entorno laboral y familiar pero sin este paso el diagnóstico de transexualidad no se llevaría a cabo.

4. Pruebas preoperatorias: entre ellas están una analítica completa, test de hepatitis B, C y VIH, electrocardiograma ...

Intervención:

1. Vaginoplastia por inversión peneana: 

Con este procedimiento se realiza una neovagina cutánea mediante la piel invertida del pene y escroto. Las dimensiones van a variar según el tamaño del pene, la altura y la elasticidad de la piel. Esta opción siempre es la primera que valora el cirujano ante cualquier paciente. Para poder ser llevada a cabo el paciente debe de tener un pene de longitud igual o superior a 12 cm y buena calidad de la piel peneana.
El tratamiento hormonal debe de ser abandonado paulatinamente hasta ser eliminado un mes antes de la operación. El paciente ingresará el día anterior para realizarse una limpieza de colon y otros controles necesarios. La intervención suele durar aproximadamete 6 horas y empleando anestesia general.

Procedimiento:

Para comenzar se abre el pene en su línea media. Parte del glande pasará a formar el clítoris y parte de la piel pasará a formar las paredes de la vagina. Los cuerpos cavernosos y parte de la uretra son eliminados mientras que la otra parte de la uretra se redirige por delante de la nueva apertura vaginal. Los testículos se eliminan y la piel del escroto se aprovecha para formar los labios vaginales.

Una vez creado el espacio donde se va a ubicar la nueva vagina se coloca la piel peneana invertida formando las paredes vaginales. Una vez fijada la vagina se coloca un apósito que tiene como misión manter la piel invertida dentro de la cavidad hasta que se complete la cicatrización.

En la siguiente fase se reconstruye el clítoris que se fijará por encima del meato uretral. La intervención termina cuando se acaban de reconstruir los labios mayores y menores.

Cuando hayan pasado  7 días, la paciente será dada de alta y se le indicará como tiene que hacer el lavado y la dilatación. Tres semanas más tarde aproximadamente, el tratamiento hormonal se reanuda.

Posibles complicaciones:

• A corto plazo: infección, hematoma o retención de orina.
• A largo plazo: estenosis de vagina, estenosis uretral y del meato, fístula recto-vaginal o trombosis venosa profunda y embolia pulmonar.

En la siguiente entrada seguiremos hablando de las intervenciones de cambio de sexo de hombre a mujer.