Qué opinan las diferentes religiones sobre la donación. ¿Es aceptada o no?

Para los profesionales de la sanidad es muy importante conocer qué opinan las personas dependiendo de su religión sobre las donaciones y si la permitirán o no, para lograr entender su rechazo en situaciones que se nos presenten en un futuro.

CATOLICISMO

Para comenzar trataré de explicar la visión católica de la donación puesto que es una de las religiones mayoritarias en España. El catolicismo dice: “La donación de órganos, después de la muerte, es un acto noble y meritorio, que debe ser alentado”. (Catecismo de la Iglesia Católica nº 2301).

Piensan que donar el cadáver para que otra persona pueda vivir más tiempo y mejor es una obra de caridad que todos deberíamos hacer.

En cuanto a si la donación se hace desde un donador vivo, sus normas se parecen un poco a la Ley vigente en España como por ejemplo que la donación sea aprobada por el donante de manera libre e informada y que las garantías de éxito sean proporcionales a las molestias que sufre el donante. Además, los órganos que se pueden donar sólo pueden ser los que sean dobles o regenerables como por ejemplo la sangre.

Además es importante que sepamos una especificación que imponen sus reglas: "Exceptuados los casos de prescripciones médicas, de orden estrictamente terapéutico, las amputaciones, mutilaciones o esterilizaciones directamente voluntarias de personas inocentes son contrarias a la ley moral" (Catecismo de la Iglesia Católica nº 2297).

La Iglesia cristiana anima a sus discípulos a hacerse donantes, y ayudar al prójimo de esta buena manera.

Para aquellos que creen que no deben porque si no cuando resuciten no tendrán todo lo que su cuerpo necesita esta sería una buena manera de explicarles por qué donar es bueno.

¿Puede un cristiano donar sus órganos?

PROTESTANTISMO

Los protestantes también fomentan y animan a donar órganos. Las distintas denominaciones que componen el protestantismo como los luteranos, metodistas, reformistas y anglicanos están a favor de las donaciones declarando que nos permiten aumentar nuestra vida y reducen el sufrimiento y dolor. Para ellos la donación significa el triunfo de la vida en momentos de muerte. Además, para ellos algo clave es el respeto a que cada persona pueda elegir qué hacer con su cuerpo con total y absoluta libertad.

ORTODOXOS

Los ortodoxos tampoco están en contra de la donación. La condición esencial para que vean de manera positiva la donación es que se use para mejorar la vida de las personas, ya sea en un trasplante o investigación para la prevención y tratamiento de las enfermdades.

ISLAM

Uno de sus principios básicos es el de salvar la vida humana. La Ley Coránica permite el trasplante de órganos si es necesario para salvar la vida.

Sin embargo, es la vida cotidiana, no ven muy bien la donación debido sobretodo a factores culturales. Hay muchos países básicamente islámicos y entre ellos la visión de dar y recibir órganos de otra persona, cambian muchísimo. Un ejemplo claro está en que mientras Turquía tiene hasta una legislación sobre donación puesto que son frecuentes, Pakistán generalmente considera la donación de órganos como inaceptable.

Como vemos, los islamistas dependerán mucho de donde provienen para saber qué piensan sobre este tema.

JUDAÍSMO

La Ley judía espresa: “Todos los actos encaminados a salvar una vida pueden estar permitidos”. De hecho, pueden llegar a ser un poco ectremistas puesto que algunos rabidos sostienen que si una persona tiene la oportunidad de donar un órgano para salvarle la vida a otra persona está obligada a hacerlo.

Para ellos salvar una vida es tan importante o más como mantener la santidad del cuerpo humano. De acuerdo con ello, Su día de descanso, el sábado, el personal que pueda salvar vidas no tendrá que respetar este “día de descanso” en caso de fuerza mayor.

Aun así existen hospitales en los que se evitan en la mayor medida posible los trasplantes, como por ejemplo en el de riñón se intenta mejorar la diálisis y aumentar la investigación para hallar una solución que evite la donación.

En otros hospitales se realizan trasplantes con bastante frecuencia, por ejemplo los hospitales de Israel.

Las visiones que aquí se expresan son hablando en general, no quiere decir que todo aquel que se considere de una de las religiones descritas anteriormente, piense así. Una cosa es lo que en general expresen cada una de las religiones y otra muy distinta la que piensen las personas en particular, puede variar a cauda de muchos factores diferentes como sitio en el que viva, vida social que lleve, lugares que frecuente, etc.

También es importante decir que aquí se han explicado sólo unas cuantas de las religiones, pero hay infinidad de otras que también debemos de tener muy en cuenta y respetar. Para terminar, todos deberíamos de pensar... ¿Y si estuviera en peligro eminente su vida y la persona se negara rotundamente a recibir una donación que le salvara la vida? ¿Lo entenderías o no?

Impresoras 3D de órganos

En entradas anteriores os hablamos del transplante y de la donación de órganos y expusimos aspectos polémicos relacionados con estos temas.

En esta publicación nos centraremos en una posible alternativa (a largo plazo) de las donaciones, es decir, hablaremos de las impresoras 3D de órganos,  ya que los investigadores del Centro de Investigación Biomédica en Red en Bioingeniería, Biomateriales y Nanomedicina piensan que dentro de 3 décadas la impresión digital permitirá crear órganos y tejidos a medida, partiendo de células del propio paciente, que serán compatibles con el receptor. En la actualidad este prpcedimiento es una ilusión, pues uno de los problemas es que aún no es posible vascularizar el tejido obtenido a partir de estas impresoras.

Hasta el momento la impresión digital se ha utilizado para crear prótesis sólidas de titanio, cerámica.. funcionalizados con elementos biológicos que hacen que ese trozo de titanio o de cerámica se integre en el organismo. Estas están destinadas a reemplazar partes óseas, pues aunque en el mercado ya existen gran variedad de prótesis, estas serían totalmente personalizadas al paciente, adaptándose así a todos sus requisitos y teniendo una menor probabilidad de rechazo.

Por otro lado, una serie de investigadores está intentando aplicar el uso de la tecnología 3D para la creación de cartílago, destinado a las personas que sufren artrosis. La idea es que este cartílago pueda implantarse directamente en las articulaciones dañadas, pudiendo prescindir así de las prótesis.

Además de los usos anteriores, con las impresoras 3D y usando materiales biocompatibles ya se han salvado vidas. Este es el caso de un bebé de 2 meses que sufría traqueobroncomalacia, lo que conllevaba la oclusión de la traquea, impidiendo que el aire entrase en sus pulmones. Ante este caso, los investigadores diseñaron un pequeño tubo rígido que reproducía el segmento de la tráquea lesionado. Para ello utilizaron la policrapolactona, un polímero que el cuerpo biodegrada en tres años, el tiempo que necesita la tráquea para crecer, madurar y mantenerse abierta por sí misma.

No obstante, aunque la impresión 3D ya salva vidas, las aspiraciones de los científicos son mucho mayores. Ellos esperan elaborar órganos complejos completos, integrando los distintos tipos de células que los forman y consiguiendo que cumplan las funciones del órgano original. Para obtener la “copia ideal” se utilizarán cartuchos de células vivas obtenidas de cultivos en el laboratorio. El funcionamiento de estas bioimpresoras sería el de un aparato que emplea dos tipos de cabezales. Uno encargado de inyectar las células humanas y el otro encargado del depósito de los geles que sirven de matriz para dichas células. Todo ello con la precisión que permite el láser.

Anthony Atala, director del Wake Forest Institute For Regenerative Medicine de Winston-Salem ha dicho que para llegar a la elaboración de órganos funcionales falta un largo camino que ha de pasar necesariamente por cuatro fases de dificultad creciente:

1. Ser capaces de imprimir células y que se unan formando estructuras laminares

2. Lograr formas tubulares en las que se empleen al menos dos tipos celulares distintos

3. Conseguir órganos con forma hueca

4. Fabricar estructuras sólidas integradas por distintos tipos de células 

¿Tú qué opinas? ¿Consideras qué esto es el futuro? ¿Crees que será posible llevarlo a la práctica, o qué solo es una utopía? Gracias por vuestra opinión

Donación de gametos, más información.

Para comenzar, quiero resaltar una noticia de El Correo Gallego Santiago. En ella se dio a conocer la iniciativa de que los universitarios acudan a las clínicas de reproducción a donar sus óvulos o espermatozoides para ayudar a las personas que no puedan tener un hijo. 

Son cada vez más las personas que van a una clínica, ya sea pública o privada, que puedan ayudarlos en este ámbito. Se decantan por esta opción muchísimas parejas pero también muchas mujeres solteras, que ven en esta opción la mejor manera de concebir un hijo. 

En el 2010 el Centro de Reproducción Zygos de Santiago de Compostela amplió ese año su insistencia hacia los universitarios para conocer cómo donar y que acudan a hacerlo. Se trataba de captar tanto a las universitarias para que donaran sus óvulos como a chicos para que no tuvieran que ir al banco de semen nacional como van en muchas ocasiones todos los años. 

No colgaron carteles en las facultades, la captación de universitarios se hizo gracias a un reportaje en el mismo periódico, El Correo Gallego. La directora de Zygos, la Dra. María Graña, explicaba la gran asistencia tanto de chicos como de chicas al centro para la donación. Han acudido en el curso 2010-2011 más de un centenar de alumnos y lo siguen haciendo.

Pensó en un pricipio, que acudirían un mayor porcentaje de alumnos de Medicina, Enfermería o Farmacia, puesto que son los más ligados a la sanidad y a estas técnicas de reproducción. La realidad fue otra, los que más acudieron fueron los de las facultades de Psicología, Derecho y Biología. Este es un hecho meramente anecdótico pero, las diferencias definitivamente significativas están entre los sexos. 

Las mujeres tienen mucho más recelo que los hombres en hacer este tipo de donaciones. Este recelo se debe a la gran existencia de falsos mitos. Los chicos van a la clínica sin ningún miedo y ven la donación como algo natural, sin problemas morales ni preocupaciones para su salud o su físico. Los chicos tenían ya mucha información procedente de internet que los ayudaba a ver esta donación como algo sencillo y nada peligroso. Sin embargo, las mujeres si tenían ciertos miedos infundados en que en muchos sitios de la red se generaliza sobre estos tratamientos. En general, se dice que el tratamiento las hará engordar mucho y que quizás en el futuro tengan problemas para tener hijos.

Es muy importante resaltar que NO se engordará muchísimo con el tratamiento puesto que en la mayoría de clínicas, como la de Zygos, la medicación sólo durará una semana. 

Por otra parte, NO se tendrán problemas para tener hijos DEBIDOS a la donación. Si aparecen problemas en la fecundación serán los mismos que tendría cualquier otra mujer que no se hubiera sometido al tratamiento.

Asique todos, pero en mayor medida las mujeres, debemos de perder el miedo a este tipo de donaciones y animarnos a realizarlas. Es muy importante para las personas que necesiten someterse a la FIV. 

Para quienes quieran saber más sobre esta clínica de reproducción asistida de Santiago de Compostela pueden visitas zygos.es. 

                                                          

   “Se puede experimentar tanta alegría al proporcionar  placer a alguien que se sienten ganas de darle las gracias” Henry M. De Monherlant

Donación del cuerpo a la ciencia.

La donación del cuerpo a la ciencia es un acto totalmente voluntario, generoso y altruista en el cual la persona cede su cuerpo después de la muerte teniendo como finalidad la docencia y la investigación. Pensando que aun después de muerto su cuerpo pueda ser útil para el estudio educativo y científico.

Los donantes del cuerpo a la ciencia serán tratados con dignidad y respeto, además de la confidencialidad de sus datos personales, estando protegidos por la Ley de Protección de Datos. Además ser donante de cuerpo no implica que no se pueda ser donante de órganos al mismo tiempo, pues esta última es prioritaria puesto que puede salvar vidas.

El cuerpo irá destinado a Universidades o Centros oficiales, el trasporte del cuerpo a una de estas entidades será totalmente gratuito para la familia, llevando los gastos la Asociación Nacional de Donantes del Cuerpo a la Ciencia.

Características para ser donante. 

Para poder entrar en el programa  de donación de cuerpo deben ser personas mayores de edad o los menores con la autorización de sus padres.

La donación del cuerpo a la ciencia no podrá ser aceptado si han sido destruidos los tejidos, si el cuerpo está sometido a la autopsia médico, o si el donante padece una enfermedad que se pueda trasmitir pues siempre puede haber cortes o pinchazos siendo un riesgo potencial de salud para la persona que esté trabajando con él.

Carnet de donante de cuerpo. 

El carnet de donante de cuerpo es un documento que se solicita y se formaliza en vida declarando la voluntad de que se done su cuerpo a la ciencia tras su fallecimiento.

Aunque la persona posea este carnet debe de informar a sus familiares o personas más allegadas su deseo de donar el cuerpo, para que ellos confirmen su voluntad, y esta se pueda llevar a cabo.

Contacto.

Las personas que deseen donar su cuerpo pueden ponerse en contacto con la Asociación Nacional de Donantes de Cuerpo a la Ciencia a través del mail info@donantesdecuerpo.com.

Teléfono 24 h (en caso de fallecimiento) : 664 600 664

Teléfonos oficina: 902 518 220 / 96 275 0295 (Horario de 9:00 a 14:00 y de 15:00 a 18:00).

En España este tipo de donación ha aumentado en los últimos años, posicionándose en el 4 puesto mundial de donación de cuerpos. “Diario El País 9-12-2012”

Donación de esperma

A continuación se da un poco de infromación acerca de la donación de espermatozoides, desde elegir una clínica a la que poder acudir a donar hasta el destino de esas muestras que se donan.

Finalmente, se platean unas cuestiones cuyo objetivo es el de hacer reflexionar sobre si la recompensa económica se debe dar o no.

Cadena de favores, cadena de transplantes.

España siempre ha sido un país líder en cuanto a donaciones de órganos. Las múltiples campañas de seguridad en las carreteras, entre otros factores, han logrado que el número de accidentes de tráfico haya disminuido en los últimos años. Este dato es sin duda alentador pero la otra cara de la moneda es que, como consecuencia, el número de donantes ha disminuido en nuestro país.

Como alternativa a este descenso y para hacer que las listas de espera se muevan más rápidamente se han iniciado las conocidas “donaciones en cadena”. Esta nueva fórmula implica a varios donantes en una operación realizada al unísono. Para poder empezar una cadena, lo primero es que alguien done un riñón a un desconocido.

Los pasos a seguir para llevar a cabo un transplante en cadena son:

1. Apuntarse en el registro de donación cruzada: Este registro está gestionado por la Organización Nacional de Transplantes y en él se inscriben parejas que no son compatibles entre sí. El objetivo de este listado es que otras parejas en la misma situación encuentren a personas con las que si que puedan intercambiar sus riñones (órganos para los que se realiza este transplante en vivo).
2. Se trazan las cadenas de donantes: Se cruzan los datos de las parejas inscritas en el registro y se piensa la manera de hacer la cadena lo más larga posible para ayudar al mayor número de personas que se pueda.
3. Pruebas de compatibilidad: Es imprescindible hacer pruebas cruzadas poniendo en contacto sangre del donante y del posible receptor antes de cualquier tipo de donación. Si al realizar estas pruebas no reaccionan, entonces la cadena está funcionando correctamente, el trasplante es una realidad.
4. Incorporación de buenos samaritanos: Existe otro listado en el que gente que voluntariamente y de forma altruista quiere donar un riñón a un desconocido se apunta. Gracias a estas personas, las cadenas pueden hacerse más largas y beneficiar a un mayor número de pacientes.
5. Transplante: Una vez que se han hecho las pruebas necesarias y que la cadena ya está trazada, se procede a transplantar los órganos implicados. Se realizan todas las intervenciones el mismo día (se pretende evitar que el donante de una pareja se eche atrás una vez que su ser querido ya ha conseguido el órgano) y de forma anónima.

Ser un “buen samaritano” (persona que dona su riñón a un desconocido) ya es de por si una decisión complicada pero además muy poca gente puede serlo. A estas personas se les exige estar en perfectas condiciones de salud y ser extremadamente sanas. Algunos de los requisitos que se les pide son:

-          Careces de antecedentes de enfermedades renales.

-          No ser obesos.

-          No ser diabéticos.

-          Tener una tensión arterial exquisita y muy controlada.

Además, aún reuniendo estos requisitos, deben de pasar un examen psicológico que verifique que lo hacen libres y convencidos plenamente.

Sin duda alguna la cadena de transplantes es una gran solución a las largas listas de espera que tienen que soportar los pacientes con fracaso renal y un gesto enorme de generosidad por parte de esos donantes anónimos.

A continuación, podréis ver un video en el que se habla de la primera cadena de transplantes que se ha realizado con éxito en España. 

Donación de riñón

En esta entrada nos centraremos en la donación de riñón, especialmente en la donación en vivo, debido a que es un tema polémico, pues a pesar de que supone una serie de beneficios para el receptor también conlleva unos riesgos para el donador.

El trasplante renal se lleva a cabo en pacientes con Insuficiencia Renal Terminal, siempre que sea posible. Dentro de esta modalidad de trasplante, podemos decantarnos bien por un riñón de un donante fallecido o bien por uno de un donante vivo. 

La utilización de riñones de un donante vivo ofrece numerosas ventajas para el receptor, no obstante supone un riesgo para el donador.

Entre las ventajas de un órgano procedente de una donación en vivo están:

-El órgano es el mejor posible, pues el donante ha sido estudiado meticulosamente y será descartado ante el menor problema

-Existe mayor compatibilidad inmunológica donante-receptor

-El procedimiento quirúrgico está programado y evita que el órgano deje de recibir aporte sanguíneo y oxigenación (isquemia fría)

- El paciente no está en lista de espera y no tiene que pasar por diálisis

-El periodo medio que cabe esperar que funcione un riñón trasplantado de donante vivo es de 16.1 años, mientras que si se trata de un donante fallecido, la media desciende a 10.2 años  

Como vimos hasta ahora, el transplante de riñón procedente de un donador vivo tiene muchas ventajas para el receptor. A continuación, mencionaremos los riesgos que supone para el donador. Estos son mínimos e improbables, pero existen.

Los riesgos a corto plazo de la donación en vida son los relacionados con la anestesia y la cirugía mayor.  En la actualidad, la extracción del riñón se suele hacer por laparoscopia, pues es mínimamente invasiva.

En la cirugía pueden presentarse complicaciones como dolor, infección, pérdida de sangre, coágulos, reacciones alérgicas a la anestesia, neumonía, lesiones a tejidos circundantes u a otros órganos, e incluso la muerte.

Los posibles riesgos a largo plazo  pueden incluir hipertensión, función renal reducida, hernia, daño del órgano que haga necesaria la diálisis o un trasplante e incluso la muerte.

No obstante, se han documentado pocos datos con respecto a los riesgos asociados a la donación de órganos en vida, y el año pasado la revista “British Medical Journal' publicó un estudio canadiense que refleja la seguridad de donar un riñón en vida.

Finalmente, agradecemos vuestra opinión sobre las donaciones renales en vida. Esperamos que esta información os sea útil.

 

Donación de óvulos

En muchos casos de infertilidad la donación de óvulos puede permitir a la mujer tener un hijo de manera natural. A las donantes se les da la oportunidad de realizarse un examen clínico completo de su fertilidad y también de su estado general de salud de manera gratuita, lo que es una verdadera ventaja. Además,  se les da una compensación económica  por sus óvulos.

Los óvulos obtenidos se utilizarán para realizar técnicas de reproducción asistida.

Existen en España muchas clínicas donde se pueden realizar estas donaciones, por lo que en caso de querer donar, no sería necesario hacer un largo viaje.

¿Qué es la donación de óvulos?

Una mujer tiene alrededor de 400.000 ovocitos  (células inmaduras), que se transformaran en óvulos. Estos óvulos son los que a través de la fertilización formaran al feto. Cada mes, varios ovocitos inician su desarrollo, pero solo uno de ellos llegará a ser maduro y a tener la posibilidad de ser fecundado.

Los óvulos que se extraen de una mujer para que otra puede quedarse embarazada, son de la reserva de óvulos que hay en los ovarios.

¿Quién necesita una donación de óvulos?

Esta es la única alternativa que tienen muchas mujeres para poder tener un hijo propio. Se procede a este plan cuando ya no se puede lograr el embarazo mediante otros tratamientos de fertilidad.

Son muchas las razones por las que una mujer deberá de acudir a esta alternativa, pero en general existen dos grandes grupos: o ya no tiene óvulos en sus ovarios que puedan madurar o bien estos no sirven para concebir un hijo.

Sobre todo cuando la mujer no tiene óvulos pero también cuando una mujer pasa los 35 años, la utilización de óvulos donados incrementa muchísimo la posibilidad de tener hijos en relación a la capacidad de la mujer sin la asistencia en la reproducción. En la siguiente gráfica os muestro como el porcentaje de éxito de embarazo es mucho mayor con óvulos donados.  Se ha realizado con datos obtenidos del CDC y SART IVF Report  USA.

La explicación de que la tasa de embarazos satisfactorios con óvulos donados no caiga como al de óculos propios es que los óvulos donados tienen una edad menor, puesto que todas las donantes son jóvenes y además,todos los óvulos donados son de muy buena calidad, cosa que en la sociedad en general no pasa. 

Preparación para la donación.

Cuando se encuentra una donante que reúne las condiciones idóneas se procede a sincronizar los ciclos de la donante y la receptora. Esto se consigue mediante tratamiento farmacológico que permite regular el ciclo fácilmente.

Normalmente se utilizan estos óvulos frescos, pero en caso de que la donación estuviera programada y la donante se ponga enferma, no se pueden estropear todos los esfuerzos de la receptora y se utiliza la reserva de óvulos vitrificados (técnica de congelación más avanzada).

 En la donante

Normalmente sólo un óvulo consigue ser susceptible de fertilizarse. Por este motivo, con el objetivo de garantizar la eficacia de la donación, la donante recibe un tratamiento para estimular su ciclo y así madure más de un óculo cada ciclo ovárico. Para controlarla, se le realizan ecografías y análisis hormonales periódicos. Se extraerán los óculos directamente por aspiración ecográfica.

En la receptora

Como los óvulos frescos no pueden conservarse el ciclo ovárico de la receptora debe de estar sincronizado con el de la mujer que le da los óvulos. Así, su estado será óptimo para la concepción.

Procedimiento

Se denomina fertilización in vitro o FIV. Consiste en fecundar los óvulos de la donante con semen, ya sea también donado o de la pareja de la receptora, en un medio espacial dentro del laboratorio.

Para aumentar la probabilidad de fecundación se hace otra técnica complementaria que se llama inyección intracitoplasmática de espermatozoides o ICSI. Mediante este procedimiento, se introducen manualmente un espermatozoide en el interior de un óvulo. Cuando ya está fecundado, se coloca en el útero de la receptora.

Compensación para la donante

En España, la ley de reproducción asistida no permite la venta ni comercialización de ovocitos, pero sí que existen ciertas compensaciones.

La donante tiene que pasar por molestias como las de muchas visitas a la clínica, el recibir un tratamiento hormonal y la extracción de los óvulos.

El importe generalmente está entre 600 y los 900 euros.  Sin embargo, la donación se supone que no debe de perseguir un fin lucrativo, debe ser solidario y altruista para ayudar a las mujeres que no puedan quedarse embarazadas de otra forma.

Sabiendo esto, ¿crees que se deben dar esas compensaciones económicas? ¿Podría alguien donar óvulos con el objetivo de conseguir la recompensa económica? ¿Está bien regulada la cantidad de dinero que se da a las madres donantes, en relación a los gastos que supone la donación?

Para una mayor información sobre la donación de óvulos en España pueden ver la página Donación de óvulos: todos los datos.

En cuanto a las leyes que regulan específicamente este tema son:

• Ley de reproducción asistida (14/2006) PDF
• Real Decreto (412/1996) PDF

Como dato importante debemos decir que en estos momentos, en España, la reproducción asistida para mujeres solas no es costeada por la sanidad pública. Para que la reproducción asistida sea pagada por la pública, la mujer debe de declarar un problema de salud, y el no tener pareja masculina no es un problema médico. Si quieren tener un hijo por esta vía deberán de ser ellas quien paguen todo.

Donación y transplante de válvulas cardíacas

En esta entrada hablaremos sobre las válvulas cardíacas. Como habréis leído anteriormente estas son un tipo de tejido que se puede donar después del fallecimiento. Además descubriréis que existen más tipos de válvulas que las del donante cadáver y las ventajas y desventajas de cada tipo.

El corazón está compuesto por 4 válvulas ( tricúspide, mitral, pulmonar y aórtica). Estas estructuras, en condiciones normales, controlan mediante su apertura y su cierre que el flujo de sangre sea unidireccional y suficiente como para abastecer las necesidades del organismo. 

No obstante, existen diversas patologías que pueden afectarlas y hacer necesario su reemplazo.Para realizar dicho reemplazo podemos elegir entre varios tipos de válvulas, dependiendo de su naturaleza. Así distinguimos:

1. Biológicas

Autoinjerto: se transloca una válvula propia del paciente, por ejemplo se sustituye la válvula aórtica por la pulmonar

Tejido valvular autólogo: se fabrica una válvula con tejido (no valvular) del propio paciente

Xenoinjerto: se transplanta una válvula que procede de otra especie, por ejemplo porcina

 Bioprótesis de válvula mitral (porcina)

Homoinjerto: se transplanta una válvula procedente de un donador fallecido

Válvula aórtica (izq) y válvula pulmonar (dcha)

Válvulas fabricadas con células madre: este tipo de válvulas aún está en proceso experimental. Lo que se pretende es crear válvulas en un laboratorio utilizando células procedentes del líquido que rodea al feto durante el embarazo, para después de su nacimiento poder implantárselas.

2. Mecánicas

Válvulas mecánicas: fabricadas con materiales no biológicos

Válvula mecánica mitral

Para elegir el tipo de válvula adecuada para cada paciente hay que valorar unas determinadas características del receptor. Estas son:

Edad al momento del implante. Generalmente, a los pacientes menores de 65 años se les recomienda la válvula mecánica debido a su larga duración. No obstante, este no es el único factor que se valora.

Riesgo de sangrado o trombosis. Este factor tiene gran importancia debido a que las personas con prótesis mecánicas tienen que usar anticoagulantes. Por lo tanto, si estas tienen problemas hemorrágicos las prótesis mecánicas estarían contraindicadas.

Deseo de embarazo. El embarazo está contraindicado en mujeres con prótesis mecánicas, pues los anticoagulantes podrían producir daños en el feto. Del mismo modo, también sería peligroso para la mujer por elevarse la probabilidad de hemorragias.

Condiciones religiosas. Es imprescindible valorar la religión del paciente, pues por ejemplo los testigos de Jehová rechazan las válvulas de origen porcino. De este modo, dependiendo de la disponibilidad que haya de válvulas de cadáver igual hay que decantarse por una de origen mecánico y no biológico.

Preferencias del paciente por una u otra prótesis. El paciente una vez que está informado de las ventajas e inconvenientes de cada tipo de prótesis puede elegir el que le parezca más adecuado. Así por ejemplo, a un paciente mayor de 65 años se le puede poner una prótesis mecánica.

Por último, un cuadro resumen de las válvulas mecánicas y las biológicas.

Válvulas mecánicas	Válvulas biológicas
Recomendadas < 65 años	Recomendadas > 65 años
Raramente tienen que ser reemplazadas	10-15 años de duración
Necesitan anticoagulantes (orales)	No necesitan anticoagulantes (orales)
Contraindicado el embarazo	No contraindicado el embarazo
Aceptadas por todas las religiones	Rechazadas por algunas religiones

Si necesita más información sobre válvulas y prótesis, pinche en los enlaces.

Transplante hepático en vivo.

El transplante hepático en vivo consiste en la donación por parte de una persona de un segmento de su hígado sano. Esta porción va a crecer hasta alcanzar el tamaño normal en el cuerpo del receptor y también va a volver a regenerarse en un período corto de tiempo (días o semanas) en el donante.

Muchos de los pacientes que necesitan un transplante hepático fallecen antes de recibirlo y por eso la donación en vivo de este órgano es una ventaja muy importante ya que reduce la espera antes de que la insuficiencia empeore. Otra de las ventajas más destacadas es, que al ser la mayor parte de los donantes personas jóvenes y sanas que han pasado una valoración médica previa, la calidad del hígado podría ser más alta.

Los primeros transplantes de hígado de donante vivo se realizaron en niños en los años 80. Esto se debe a que la mayor parte de los pacientes pediátricos no conseguían sobrevivir al largo periodo de espera. En la actualidad más de 300 pacientes reciben cada año transplantes de donantes vivos.

En general los donantes vivos tienen que cumplir una serie de requisitos entre los que destacan:

• Tener al menos 18 años de edad.
• Estar en óptimas condiciones de salud.
• No fumar durante aproximadamente un mes antes de someterse a la cirugía.
• Tener un tipo de sangre compatible con el receptor.
• No tener ningún motivo egoísta para realizar la donación.
• Tener un tamaño corporal similar.
• Ser capaz de someterse a algunos exámenes médicos (pruebas de sangre, estudios radiológicos y una biopsia de hígado)
• Ninguna persona puede recibir o aceptar dinero a cambio ya que la venta de órganos es ilegal.

Los donantes vivos suelen obtenerse de entre los familiares o conocidos de la persona que va a recibir la donación, aunque también existen otras opciones como son:

1.Transplantes cruzados:

 En ellos, una persona dona un riñón a un desconocido, a cambio de que un familiar o un amigo del receptor haga lo mismo con alguien relacionado con el primer donante. 

2. Donante altruista o también conocido como "buen samaritano":

Consiste en que un voluntario ofrece alguno de sus órganos en vida, al paciente de la lista de espera al que más pueda beneficiar o a un trasplante cruzado. En estos casos la persona que se decide a donar un órgano tiene que superar, además del examen médico, una profunda una evaluación psicológica para comprobar que "no sufre ningún desequilibrio emocional". En este tipo de donación, el anonimato es un requisito fundamental.

Existen diversas complicaciones que se pueden manifestar a corto plazo después de la cirugía. Entre estos problemas están: sangrado, infección, fuga de bilis o daño a los conductos que atraviesan el hígado.

Existen otros riesgos fruto de la anestesia o de una cirugía general.

Aunque un donante tiene pocas posibilidades de presentar complicaciones por la cirugía, el problema más común es la fuga de bilis. 

Además, en casos raros, un donante podría morir como resultado de la operación ;o en caso de daño en la porción restante del hígado, el donante podría también requerir someterse a un transplante de hígado.

A veces, los donantes no presentan problemas sino hasta transcurridos meses o años después de la cirugía. Uno de los problemas más comunes es dolor estomacal y abultamientos alrededor de la cicatriz. Dichos abultamientos generalmente pueden arreglarse mediante cirugía.

Donación de plaquetas o aféresis.

Al igual que existe la donación de sangre, también se puede donar solo una parte de los componentes de la sangre. Un ejemplo de esto es la donación de plaquetas.

Es un procedimiento llamado aféresis. Con une equipo especializado, se puede proceder a una separación celular, permitiendo la selección del componente de la sangre que se desea. En este caso, el componente requerido son las plaquetas, las cuales son guardadas y conservadas para transfundir al receptor. En resto de los componentes de la sangre se devuelves a la circulación del donante. Las máquinas que realizan la aféresis son llamadas, separadores celulares.

¿Cómo es el procedimiento de la donación de plaquetas?

¿Qué diferencias hay entre donar sangre y donar plaquetas?

	D. plaquetas	D. sangre
Duración de la extracción	2 horas y media	40 minutos
Forma de extracción	Equipo especial	Equipo común
Frecuencia con la que se  puede donar	Cada 3 días	Cada 60 días
Grupo sanguíneo	No es necesario tener en cuenta el gr. sanguíneo	Sí importa el gr. sanguíneo
Peso	El donante debe pesar más de 60 kg	El donante debe pesar más de 50 kg

 

Los criterios para donar plaquetas son básicamente los mismos que en la donación de sangre.  Los principales son:

Hay factores que determinan que la persona NO puede donar sangre y/o plaquetas temporaria o definitivamente, como por ejemplo:

Si tiene hepatitis.

ETS.

No padecer ni haber padecido enfermedades que se transmitan a través de la sangre.

Cambio de pareja sexual.

Drogadicción.

Embarazo.  Parto u operación menor. Lactancia.

Tatuajes.

No tener ciertos síntomas como por ejemplo dolor de garganta, fiebre, diarrea, dolor de muelas, estar con medicación como antibióticos, etc.

¿Cuáles son los riesgos de donar plaquetas?

Para las personas que cumplan las condiciones establecidas no existe mayor riesgo que el de poder marearse durante la extracción. Esto también puede pasar en la donación de sangre.

Además, no es doloroso, solo molesta un poco al principio como en cualquier extracción de sangre corriente.

El organismo no sufre ningún daño para la salud porque se recupera rápidamente tras la extracción, y en pocos días puede volver a donar plaquetas sin tener ningún problema. Las plaquetas que son retiradas del cuerpo del donante son solo un pequeño porcentaje de la totalidad de su organismo.

¿Motivos para donar plaquetas?

Las plaquetas son células de la sangre que ayudan en la coagulación de la sangre y control de las hemorragias. Las plaquetas son las que se concentran en el lugar donde un vaso es dañado, evitando así la pérdida masiva de sangre. Además, ellas mismas activas sustancias que ayudan a reparar la lesión.

Hay muchísimas personas que necesitan plaquetas para sobrevivir. Por ejemplo, pacientes con cáncer, leucemia, trasplantados, víctimas de grandes traumatismos, operados de cirugía cardiovascular, etc.

Es muy grande la necesidad de donar plaquetas ya que solo se pueden conservar durante unos días. Se necesitan donaciones contínuas.